- 魏文海;李兴芳;赵琼;李静芸;牛慧敏;徐锦辉;
目的：运用网络药理学和分子对接技术探讨甘草多糖治疗慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）的作用机制。方法：检索文献获得甘草多糖的主要成分，通过成分靶点数据库（SwissTargetPrediction）获取甘草多糖的潜在靶点；利用在线人类孟德尔遗传数据库（OMIM）、药物数据库（DrugBank）等数据库获取疾病靶点；将COPD靶点与甘草多糖作用靶点取交集，获取共有靶点；通过STRING数据库将共有靶点构建蛋白质-蛋白质相互作用网络。使用Cytoscape3.9.0构建甘草多糖“成分-靶点-疾病”网络；利用DAVID平台工具对共有靶点进行基因本体论（GO）富集分析及京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析；运用AutoDock Vina 1.2及PyMol软件进行分子对接验证。结果：甘草多糖的主要化学成分为半乳糖、鼠李糖与葡聚糖，甘草多糖与COPD的共有靶点为173个，可能作用于非受体酪氨酸蛋白激酶、表皮生长因子受体（Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR）等核心靶点；通过磷脂酰肌醇3激酶（Phosphatidylinositol 3 kinase,PI3K）/蛋白激酶B(Protein Kinase B,Akt)信号通路等多条信号通路发挥治疗COPD的作用。分子对接结果提示葡聚糖和非受体酪氨酸蛋白激酶、信号转导因子和转录激活因子3(Signal Transducer and Activator of Transcription 3,STAT3)、基质金属蛋白酶9(Matrix Metalloproteinase 9,MMP9)、酪氨酸激酶受体2(Receptor Tyrosine Kinases 2,ERBB2)对接效果良好。结论：甘草多糖治疗COPD的作用机制主要体现在炎症反应、信号转导等方面，为其后续临床应用提供了科学依据。
2023年23期 v.15 1-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 2119K] [下载次数：657 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 戴剑锋;张爱平;叶青云;吴义勇;张源锋;
目的：双石通淋胶囊是临床治疗前列腺炎的中药，但作用机制尚未被阐明。本研究基于网络药理学与分子对接研究双石通淋胶囊治疗前列腺炎的作用机制。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）筛选出药材的活性成分和靶蛋白，利用Dis Ge NET、Gene Cards等数据库查找疾病相关基因。获得交集基因后构建蛋白质-蛋白质相互作用网络，针对蛋白质-蛋白质相互作用网络进行网络拓扑分析以及靶点筛选从而获得双石通淋胶囊治疗前列腺炎的主要靶点集群，并对主要靶点集群进行基因本体论（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集。综合以上信息，构建“药物-成分-靶点-通路-疾病”网络以探讨双石通淋胶囊治疗前列腺炎的作用机制。最后，采用分子对接计算验证网络中的关键成分和关键靶点。结果：共获得双石通淋胶囊成分69种，靶点309个，前列腺炎靶点4 606个和交集基因224个。经分析，得到双石通淋胶囊治疗前列腺炎的34个主要靶点，包括白细胞介素-8(C-X-C Motif Chemokine Ligand 8,CXCL8)、白细胞介素-1β(Interleukin-1 Beta,IL-1B)、前列腺素氧化环化酶2(Prostaglandin-Endoperoxide Synthase 2,PTGS2)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、Jun原癌基因（Jun ProtoOncogene, JUN）、FOS原癌基因（Fos Proto-Oncogene,FOS）等。参与氧化应激反应与细胞增殖、分化、凋亡过程的调控，涉及多种酶调控等生物过程，主要通过脂质与动脉粥样硬化、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)、肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor,TNF）等信号通路治疗前列腺炎。分子对接结果显示大多数分子与蛋白质对接的结合能力较好，结合能均小于-7 kcal/mol，其中丹参酮IIA与丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt Serine/Threonine Kinase 1,AKT1)的结合能力最强，为-11.9 kcal/mol。结论：双石通淋胶囊治疗前列腺炎具有多成分、多靶点、多途径的作用，可能通过槲皮素、木犀草素、丹参酮IIA、谷甾醇、小檗碱等主要成分作用于PTGS2、热休克蛋白90α家族A类成员1(Heat Shock Protein 90 Alpha Family Class A Member 1,HSP90AA1)、IL-1B、IL-6等靶点，从而作用于IL-17信号通路、TNF信号通路、磷脂酰肌醇3激酶（Phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K）-蛋白激酶B(Akt)通路等发挥其多成分、多靶点、多通路的治疗优势。
2023年23期 v.15 8-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 2180K] [下载次数：239 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ]
- 廖心悦;喻嵘;向琴;王菊平;陆源源;王一阳;
目的：探究明清医家治疗不孕症的用药特点。方法：利用《中华医典》光盘（第5版）检索明清医案古籍，筛选符合要求的不孕症医案，归纳医案并建立Excel数据库；运用统计软件对中医症型、证素分布、中药频次等进行描述性统计。结果：得到符合要求的不孕症医案72个，包括证型40个，拆分得到病位14个、病性17个。分析结果显示，气血两虚证频次最高，其次是肾阳虚证、肾阴虚证、肝郁脾虚证；主要病位在肾、脾、肝；主要病性为气虚、血虚、精亏；药物主要归脾、肝、肾经；主要有调经止痛、润肠通便、安胎等功效；所用中药主要为温性、甘味。结论：明清不孕症多为虚证。治疗上，明清医家多考虑药物的归经来用药；多用甘味性温的药物；喜用当归养血助孕；对于气虚不孕者，善用健脾养血药达到补气目的。
2023年23期 v.15 17-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 1750K] [下载次数：119 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 付晨;王昕;
多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的一种内分泌及代谢紊乱所致的妇科疾病，一般归属于中医中的“月经后期”“月经过少”“闭经”“不孕”等范畴。临床常表现为月经不调、不孕、肥胖等症状，其远期并发症严重危害女性健康。辽宁中医药大学附属医院王昕教授从三焦角度探讨多囊卵巢综合征的病机，提出上焦肺气郁闭，中焦脾失健运，下焦肾气亏虚的病机特点，并通过分消走泄法应用抑囊助孕汤加减方治疗此病，取得良好疗效。与现代医家治疗思路相比，王昕教授突出对上焦的治疗，强调三焦脏腑整体性。她采用方药抑囊助孕汤中杏仁宣发上焦肺气；厚朴、半夏、苍术中运脾气；山药、茯苓、菟丝子等使下焦肾阳得化，三焦同治分利痰湿。从中可见杏仁的主要作用：(1)杏仁与桃仁配伍重在利气以治血；(2)杏仁上宣发肺气，肺失宣肃，津液代谢异常，痰湿聚于胞中，影响卵巢排卵；(3)杏仁下润肠通便，大便通畅，痤疮亦会缓解。王教授在治疗过程中坚持中西医并重，中药治疗的同时予西药配合治疗，大幅提高了临床疗效。文章通过案例，介绍王昕教授分消走泄法治疗多囊卵巢综合征经验，以期为临床提供参考。
2023年23期 v.15 21-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1749K] [下载次数：542 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 王子骁;魏娇;俞超芹;姚睿嫔;
目的：通过数据挖掘和文献分析探讨中医药治疗产后胎盘滞留的用药规律。方法：检索中国知网全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库2000年-2020年中医药治疗胎盘滞留的临床研究文献。确定纳入与剔除标准，建立数据库。对药物名称进行标准化处理，对药物性味、归经和功效类别的使用频次、频次分布进行统计和总结。结果：本研究纳入标准文献60篇，共涉及方剂61首，单味药82种。使用频次≥7的药物共18味，前十味药依次是当归、桃仁、川芎、益母草、甘草、炮姜、蒲黄、红花、五灵脂、黄芪。对使用频次≥2的中药进行分析，包括9类药物，51味中药，药物使用频次共555；药性使用频率最高的为温性，其次为平性、寒性；药味使用频率居前三位的依次是甘味、辛味和苦味；归经频率最高的是足厥阴肝经，其次是足太阴脾经和手少阴心经；按照功效分类，使用频率居前五位的药物依次是活血化瘀药、补虚药、止血药、清热药和理气药。结论：中药治疗胎盘滞留多以活血化瘀、补气益血为法，同时注意及时止血止痛，临床多以生化汤为基础进行加减。
2023年23期 v.15 25-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1785K] [下载次数：129 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 文娅萍;张小花;
不孕症是由多种原因导致的生殖障碍性疾病，是关系育龄妇女生殖健康重大事件，不仅影响女性心理健康，还会影响家庭生活。在当前社会快速发展的前提下，受各种因素影响，女性不孕症患者的患病率呈逐年增加趋势，而且随着中国“三胎政策”的开放，生育需求已成为国家推动力，解决不孕现状已成为国内外医学研究的重大课题。西医目前对此病的治疗主要是诱导排卵和依赖现代辅助生殖技术等，效果虽显著，但在治疗后易复发。文章着重介绍该病之脾胃虚寒证型，中医辨证该病主要责之于心肾及脾胃之脏，傅青主认为“母病及子”是治疗该病的重要着手点，文章从此理论出发，介绍不孕症脾胃虚寒证型的主要治疗思路是补心肾二经之火、温养脾胃两腑之阳，在补火助阳中介绍了重心肾、调周期以使心肾二经火旺，胞宫温煦，助孕有效，并介绍了夏桂成教授在心肾理论指导下，以“镇、清、养、舒”治心四法调整月经周期，使患者自身阴阳调和，经侯如常，增加妊娠成功概率。在温阳助孕中介绍了要固护脾胃先天之本，重视脾胃、带脉之联系，使先后天之精充足，并在遣方用药上加以调补脾胃之品，另投以固护带脉之药，使脾胃健，冲任带之脉调畅，自能受孕成功。文章主要探讨心肾二脏在脾胃虚寒型不孕的临床诊疗当中的应用，以期为临床用药提供诊疗思路。
2023年23期 v.15 30-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1708K] [下载次数：128 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 张荣辉;李岩;
经期延长是临床上常见的妇科疾病。文章将褚玉霞教授针对脾肾亏虚型经期延长的临证经验进行总结。褚玉霞教授认为该型经期延长根在脾与肾两个脏器，这不仅沿袭了中国古代医家“以肾为本”的思想，还将肾细化为肾精与肾气，又将肾气分为肾阴与肾阳，从多个层面详述了肾脏之于月事的重要性。女性月经的主要成分为血，因此，褚玉霞教授指出，血为妇人之本，而脾又为气血生化之源，对于月事的关键性不言而喻。因此，褚玉霞教授认为脾肾亏虚型经期延长是气血同病，其本在脾肾两虚，应以脾肾亏虚、冲任不固为主，治疗上应以健脾补肾、固冲调经为主,遣方用药也向其靠拢。首要原则为以肾为本，以脾为要，除此之外，要做到“急则治其标，缓则治其本”，血量较多应以止血为要，一旦血量减少应立即审证求因，辨证施治，治其根本。另外，处于不同阶段的女性出现这种症状应采取不同的治疗方法，侧重的脏器也因此有所不同。褚玉霞教授指出，节气与五味对疾病的发展也有一定影响，用药时也应兼顾，不应忽视。褚玉霞教授熟读经典古籍，善于汲取前人经验，又有自己的创新发展，在遣方用药上极其灵活多变，从不拘泥于一方一药，将中药内服与中医外治巧妙结合，由此在临床工作中取得了极佳的治疗效果。
2023年23期 v.15 33-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1699K] [下载次数：259 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 彭凤;刘小红;肖金海;刘陈;
目的：观察加味双补汤治疗卵巢储备功能减退月经过少的临床疗效。方法：将60例卵巢储备功能减退月经过少患者随机分为观察组与对照组，观察组30例采用加味双补汤口服治疗，对照组30例采用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装口服治疗，两组均治疗3个月经周期为一个疗程。满疗程后观察两组患者的临床疗效、中医证候评分、月经量、子宫内膜厚度、基础促卵泡刺激素（Basal Follicle Stimulating Hormone,bFSH）、基础促黄体生成素（Basal Luteinizing Hormone,b LH）、基础雌二醇（Basal Estradiol,bE2）、窦卵泡数、卵巢直径、卵巢体积。结果：治疗结束后，两组月经量（中医证候积分、月经出血量）、行经天数证候积分、中医证候总积分、子宫内膜厚度、bFSH、bLH、bE2、bFSH/bLH、窦卵泡数、卵巢直径、卵巢体积与组内治疗前相比明显改善，差异有统计学意义（P <0.05），观察组能更好地改善行经月经量、子宫内膜厚度、中医证候情况及其伴随症状（P <0.05），观察组患者临床症状改善的有效率显著高于对照组（P <0.05），差异有统计学意义。结论：加味双补汤治疗卵巢储备功能减退月经过少的临床疗效满意。
2023年23期 v.15 37-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1868K] [下载次数：276 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 李晓萍;冉雪梦;
傅山，字青竹，改字青主，明清时期道家思想家、书法家、医学家。《傅青主女科》是由傅山治疗妇科疾病临床经验总结而成的一部妇科专著，内容全面广泛，包括治疗月经病，妊娠病及产后病等各个方面。《傅青主女科》至今仍有很大的临床应用价值，对现代治疗妇科疾病具有重要的指导意义。不孕者，病因多端，治之亦五花八门，无从下手，乃至今众多不孕者不可以求其故，使至不孕之证，犹为今之困。《周易》“水火既济”之说，其意为阴阳的相互交合，傅山继承发展了《周易》“水火既济”思想，其认为“水火既济”不仅限于心火及肾水相交，还包括其阴阳、气血津液、精神的平衡。文章结合“水火既济”理论就傅山治疗下部冰冷不孕的思路及机制进行分析和探讨，以期望为今后临床应用提供借鉴和依据。坎为水，离为火，坎水于离火之上，水火相济，为和谐之象。“水火既济”为阴阳的相互交合，不仅限于心火及肾水相交，还包括其阴阳、气血津液、精神的平衡。“下部冰冷不孕”因胞胎寒，寒则收引凝滞，胞胎寒则阴盛，阴盛则阳虚，固守水火，适宜以火济之，以济胞宫之水，寒则自去。遂胞寒即为阴，温补则为阳。阴阳冲和，水火既济则病愈。温饱饮配伍精巧，剂量适宜，治病平和，无急躁伤身之忧。守维护阴阳平衡，把握适度原则，擅调节而非防治，重平衡而非偏驳。不限水火，不拘心肾，而治具于面。疾知治法，药进益伸，犹叹其巧，用药之功，效出于外。今用其方，亦有良效，然若能究其思绪，广其视野，应用于今，乃可谓学其志。
2023年23期 v.15 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1686K] [下载次数：298 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 苏比奴尔·阿不都克力木;付维维;韩璐;
多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）是常见的生殖内分泌代谢紊乱性疾病，早期可致月经异常、不孕症、不良孕产及糖耐量减低等，若不及时干预，远期可并发代谢异常性疾病及心理疾病，严重影响着女性生理生育、生活质量及心理健康。其具有临床表现多样性，主要包括多毛、痤疮、肥胖等，致病因素复杂性、发病机制不清等特点。肠道作为机体的重要器官，被称为“人体的第二个大脑”，肠内菌群的种类、数量可以通过神经、内分泌、免疫等来参与人体代谢活动，肠道菌群及其代谢产物紊乱可破坏机体肠道屏障，增加肠道通透性，诱发慢性低度炎症反应，从而促进各系统疾病的发生。人体和动物模型研究均发现PCOS患者存在肠道菌群失调，具体表现为肠道菌群的整体多样性及特定菌属丰度的改变。中医认为PCOS是因“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴功能紊乱而引发。中医治疗包括中医药及针灸等方法可通过调和脾胃肠道，对肠道微生态分布和结构起到调节作用，从而纠正代谢紊乱，因此调节肠道菌群可能是治疗PCOS的潜在领域。文章将阐述肠道菌群与PCOS相关性，有助于寻找PCOS病因病机及为靶向肠道菌群治疗PCOS提供新的切入点，以期通过纠正肠道微生态紊乱，从而为治疗PCOS患者的症状，防治PCOS并发症及改善PCOS患者的生活质量提供临床指导。
2023年23期 v.15 47-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1756K] [下载次数：630 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ]
- 焦洁;
明末清初著名医学家彭子益著有《圆运动的古中医学》。彭子益以《易经》中的气机升降理论为原理，批判地继承和发展了黄玉璐的“医易同源”理论，从天人合一的角度重新认识了生命与宇宙的密切关联。彭子益详细叙述了中气和外维圆运动的关系。中气枢纽在内旋转，带动木、火、金、水在外轮运转，并以木升金降的形式进行四维运转。彭子益指出，外维荣卫根于中气，荣卫一疏一敛，形成圆运动。若中气受损，不能带动四维运转，荣卫由合而分，外邪乘虚而入，内外俱损，人体圆运动分裂，则产生疾病。治疗各种内伤杂病原理最终都可以归结于恢复圆运动。中风的病因是肾虚水冷，脾胃虚弱，运化不利，痰浊内生，肝虚生风；外邪侵入机体，引动内风。根据“轴轮并运”的理论，彭子益治疗中风后遗症的主要思路是温肾阳，健脾化痰，荣卫合则病愈；温肾水则生肝木，化营血而润木，平肝息风；胃气下行，兼敛肺金，可收浮热；肝木与肺金一升一降，阴阳平衡，最后达到“一气周流，轴轮并运”的治疗目的。彭子益的“本气自病、一气周流、轴轮并运”的理论在临床有广泛的运用空间，值得积极学习。
2023年23期 v.15 51-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1731K] [下载次数：215 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 袁玉丰;芮泽;
目的：评估中药回阳救逆汤治疗脓毒性心肌病患者的效果。方法：选取泰安市中医医院重症医学科收治的脓毒性心肌病患者50例，采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组，每组25例。两组患者均接受常规治疗，试验组在接受常规治疗基础上加用中药回阳救逆汤，疗程为7 d。治疗前后比较两组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（Acute Physiology And Chronic Health Evaluation Scoring SystemⅡ，APACHEⅡ）评分、序贯器官功能衰竭评分（Sequential Organ Failure Assessment,SOFA），肌钙蛋白Ⅰ(Cardiac Troponin I,cTnI)，磷酸肌酸同工酶（CK-MB），脑钠肽（Brain Natriuretic Peptide,BNP）等指标的变化；同时采用床旁心脏超声比较两组患者治疗前后左室射血分数（Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF）、心脏指数（Cardiac Index,CI）的变化。结果：两组患者治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分、cTnI、CK-MB、BNP水平均显著降低，LVEF、CI水平显著升高，差异具有统计学意义（P <0.05）；与对照组相比，治疗后试验组APACHEⅡ评分、SOFA评分、cTnI、CK-MB、BNP水平改善更显著，心脏彩超提示LVEF、CI水平提高更明显，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：脓毒性心肌病患者在常规治疗基础上结合回阳救逆汤疗效确切，能改善心肌损伤标志物水平及心脏功能，对心肌有一定的保护作用。
2023年23期 v.15 55-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1790K] [下载次数：162 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 赵悦彤;邓悦;
代谢综合征是冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）发病过程中的关键环节，大量研究表明，代谢综合征与冠心病的发病密切相关。及早采取有效措施控制代谢综合征患者血糖、血脂、血压水平等危险因素，对于防治冠心病发生发展尤为重要。长春中医药大学附属医院邓悦教授认为，“痰”“瘀”“虚”贯穿了冠心病发病始终。冠心病合并代谢综合征的的重要病机为痰瘀伏络、蕴结成毒、从阳化热，因此在辨治代谢综合征合并冠心病时应注重从虚、痰、瘀、热、毒论治。豁痰通络解毒方是邓悦教授根据多年临床经验总结的自拟方，可以全面治疗虚、痰、瘀、热、毒，扶正祛邪，标本同治。代谢综合征合并冠心病患者以痰瘀互结、蕴毒化热的证候表现为多，故临床上豁痰解毒通络方的应用更加广泛，治疗效果更加突出。文章结合案例，介绍邓悦教授豁痰解毒通络方治疗冠心病合并代谢综合征经验，以期为临床提供参考。
2023年23期 v.15 60-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1731K] [下载次数：227 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 田娅玲;彭研献;董晓斐;
小儿白天能安静入睡，入夜则啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，称为小儿夜啼，此病多见于新生儿及6个月内的小婴儿。现代医学认为其病因尚不清楚，并将其归为睡眠障碍。小儿处于生长发育的关键时期，其生长过程中需要充足的睡眠，长期睡眠障碍会影响小儿体格、心理、免疫系统、神经系统的发育。针对小儿睡眠障碍问题，现代医学以营养支持、睡眠干预和睡眠环境改善、心理干预、社会环境改善等方法进行干预。中医学对小儿夜啼有较多的论述。中医主要运用药物、针灸、推拿治疗该病，以调整小儿脏腑之气。湖南中医药大学第一附属医院刘克丽教授行医已四十年，在儿科常见病、多发病的辨治方面积累了丰富的临床经验，对小儿夜啼的治疗有独特见解。刘教授认为，最常见的小儿夜啼原因为心阴不足，心神失养。从现代医学角度看，刘克丽教授临床发现小儿夜啼常提示有心肌损伤，用补心丹配合果糖二磷酸钠联合治疗，益气养阴，宁心安神，往往可以获得良好疗效。文章结合案例介绍刘克丽教授治疗小儿夜啼的经验，以期为临床提供参考。
2023年23期 v.15 65-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1729K] [下载次数：169 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 张毅;张军;刘学文;崔文硕;
小分子核糖核酸（microRNA,miRNA）是RNA里的一个小片段，长度约22个核苷酸。它可以精确调节编码蛋白质基因的激活，还能够压制它们的目标，从而协调复杂的遗传程序。miRNA参与众多疾病的发病过程。近年来，大量试验及研究表明，miRNA参与了心脏重塑的病理过程。在心肌肥厚、心肌纤维化以及心肌细胞凋亡的发生、发展过程中，miRNA均起到了重要的调控作用，且miRNA对于转化生长因子-β(Transforming Growth Factor-β,TGF-β)具有一定的调控作用。糖尿病可以引发神经、组织及器官的病变，其中心血管疾病是2型糖尿病最常见的并发症之一，也是导致糖尿病患者死亡的最主要原因，2型糖尿病是心力衰竭发生、发展过程中一个重要的危险因素。研究通过查阅近年来有关miRNA对2型糖尿病合并慢性心力衰竭心室重构的中外医学文献，分析各类型的miRNA与心肌肥厚、心肌纤维化以及心肌细胞凋亡之间的关系，为深入了解该病的病理机制、进一步临床研究提供依据。
2023年23期 v.15 69-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1727K] [下载次数：78 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 何欣蓉;吴荣;胡启芬;
原发性高血压病是心血管系统中的常见病，近年来其发病率逐渐增高，且患者呈现出年轻化的趋势。由于高血压病前期无明显症状，因此极易导致高血压病并发症的发生。西医主要通过口服药物降低血压，需要患者长期坚持服药，缺点是患者依从性差，易发生不良反应。中医治疗高血压病擅于从整体辨证论治，根据患者具体情况制定个体化治疗方案，临床疗效明显，在减轻患者临床症状的同时可以改善预后，延缓靶器官损害进程。中医认为高血压病的发生与肝、脾、肾有关。甘肃省中医院吴荣主任认为脾为后天之本，气血化生之源，脾脏功能受损与高血压病的发生密切相关。文章通过阐述脾脏与高血压病的关系，分享吴荣主任从脾论治高血压病成功经验，以期为临床提供参考。
2023年23期 v.15 74-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1705K] [下载次数：342 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 王洋;赵继福;
当今社会过快的生活节奏使得人们的情绪过于紧张，太多的精神负担导致郁证。中医郁证是以心情抑郁、精神萎靡、胸部胀满等症为主要临床表现的一类病证。西医中的焦虑症、抑郁症、躁郁症、神经官能症、癔症等均属于“郁证”范畴。长春市中医院赵继福教授，全国名中医，从医40余年，对内科疾病尤其疑难杂症治疗经验颇丰。他认为，郁证的产生多与情志失调有关。当七情过极，超过了脏腑阴阳的自我调节能力，便会导致郁证的产生，其中忧、怒、悲最易致病。当今社会过快的生活节奏使得人们的睡眠不足，户外活动减少，情绪多处于紧张状态，使得机体阴阳失和、脏腑功能失调，从而引发郁证。此外，郁证还与个人体质、睡眠状态密切相关。依据社会大环境和现代人的体质特点，赵继福教授采用滋阴养血、理气开郁、活血安神之法，自拟肝郁行滞汤随证加减治疗郁证，临床疗效显著。文章通过案例分享赵继福教授肝郁行滞汤治疗郁证的经验，以期为临床提供参考，以帮助患者获得更佳的治疗效果。
2023年23期 v.15 78-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1705K] [下载次数：199 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 左天起;张欢;梁健;于游;于睿;韩晓伟;李可大;张杰;左国杰;
目的：系统评价交通心肾法治疗心肾不交型失眠的有效性和安全性。方法：计算机检索中国知网、维普、万方数据、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane图书馆等数据库，收集中药组方和西药治疗对心肾不交型失眠的疗效和安全性的随机对照试验。由2名研究人员独立筛选文献，获得符合纳入标准的文献。使用Cochrane风险偏倚评估工具评估纳入文献的质量，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：共检索1 053篇文献，纳入19项随机对照试验，涉及1 440例患者，治疗组725例（采用中药组方治疗），对照组715例（采用镇静催眠类药物治疗）。Meta分析结果显示，两组患者的临床总有效率、治愈率、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）评分的差异均有统计学意义（均P <0.001）。结论：中药组方治疗心肾不交型失眠的总有效率、治愈率和对PSQI评分的改善作用优于西药，且安全性良好。
2023年23期 v.15 81-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 2127K] [下载次数：402 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ]
- 周鹤翔;陈希琦;周永坤;
上皮间质转化指上皮到间质细胞的转化。它赋予细胞转移和入侵的能力，包括减少凋亡与衰老，促进免疫抑制，不仅在发育过程中起着关键的作用，而且还参与组织愈合、器官纤维化和癌症发生等过程。它同样也是胃癌发生侵袭转移的重要环节，是导致胃癌患者死亡的关键因素之一。上皮间质转化的发生与相关信号通路的激活关系密切。越来越多的证据表明中医药对癌症转移相关信号通路具有明显的抑制作用，中医药调控转化生长因子-β(Transforming Growth Factor-β,TGF-β)/Smad通路，多通过抑制TGF-β、TGF-β受体（TGF-βR）及下游蛋白的表达来进行。目前的研究显示中医药调控胃癌上皮间质转化的机制局限于磷脂酰肌醇3激酶（Phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K）-丝氨酸/苏氨酸激酶(Akt Serine/Threonine Kinase,Akt)、TGF-β/Smad等经典通路，新的干预信号、具体的分子机制尚不明确，无法推进中医药在临床中的广泛应用。文章对近年来中医药调控胃癌上皮间质转化相关信号通路（包括EMT与TGF-β/Smad通路，Wnt/β-catenin通路，上皮间质转化与PI3K/Akt通路，长链非编码RNA相关信号通路等相关通路）的研究进行综述，并分析中医药调控胃癌上皮间质转化相关信号通路的用药规律，为下一步揭示中医药抗肿瘤的机制提供新思路。
2023年23期 v.15 108-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 1776K] [下载次数：289 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 樊明;李晶;田慧;
胃痛是消化内科的一种常见病、多发病，临床表现为胃脘近心窝处的疼痛。山西中医药大学李晶主任通过总结多年临床经验，认为胃痛病位在胃、肝、脾，多因为饮食、情志、气血不调等致病。李晶主任将本病机分为三类：一则以脾虚气滞，气机失调为主；二则以虚实夹杂、寒热错杂并举；三则久病不解，虚、瘀、毒并见；并提出治以益气健脾温中、行气化瘀解毒为主的治疗思想。李晶主任根据治疗思想创制了五合止痛方，是融合了枳术丸、百合乌药汤、小建中汤、金铃子散、丹参饮，并随证加减，全方共奏行滞消胀、益气健脾、理气止痛、活血化瘀、解郁调中之功。文章分析一例案例，介绍李晶主任五合止痛方治疗胃痛的经验，通过分析用药过程及其机制，体现李晶主任治疗胃痛的学术思想，患者疗效显著，以期为临床参考。
2023年23期 v.15 113-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 1699K] [下载次数：197 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 王一凡;申艳慧;
消化性溃疡是临床中较为常见的消化系统疾病，其主要症状常表现为反复周期性上腹部疼痛、嗳气、呕吐等。西医治疗该病以抑制胃酸、保护胃黏膜和清除幽门螺杆菌等方法为主，但疗效不显著。中药可通过刺激黏液细胞增殖、抗氧化、抑制胃酸分泌治疗消化性溃疡，改善患者的临床症状，降低疾病复发率，且不良反应较少。中医学认为，该病的基本病机是脾阳虚衰，病位主要在胃，与脾、肝有关。也正因为如此，消化性溃疡临床最常见的中医证型为脾胃虚寒型。本证型多邪实正虚，总的病因病机是脾胃虚弱，进而导致溃疡的发生。宁夏回族自治区中医医院申艳慧主任长期从事医疗、教学、科研等实践工作，中医临床经验丰富，在脾胃虚寒型消化性溃疡的病因、病机以及治疗等方面有独特的见解。申艳慧主任对于该病主张辨证论治与辨病用药相结合，益气、温中、健脾是该证型的基本治则。文章通过案例分析介绍申主任治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的经验，以期为临床该病的治疗提供参考。
2023年23期 v.15 117-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 1705K] [下载次数：165 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 赵洁;魏登辉;任顺平;
萎缩性胃炎又称慢性萎缩性胃炎，是一种由多致病因素引起的消化系统慢性疾病。长期的慢性炎症刺激引起胃黏膜固有腺体萎缩，导致胃分泌胃液及胃蛋白酶的能力降低，影响了胃部的正常生理功能，主要病理表现为胃黏膜遭受各种因素的损坏后固有腺体呈萎缩性改变或减少，可伴有肠上皮化生、异型增生等病理改变。早期萎缩性胃炎无明显特异性表现，可出现不同程度的胃部胀满、胀痛等消化不良相关症状，若未及时治疗会并发胃出血、胃溃疡以及癌前病变等。因此，有效干预慢性萎缩性胃炎、控制甚或逆转癌前病变的进展对胃癌的早期预防具有重要意义。中医药在治疗慢性萎缩性胃炎及逆转癌前病变等方面具有独特的优势。山西中医药大学附属医院任顺平教授从事中西医结合诊治消化系统疾病工作30余年，对慢性萎缩性胃炎及伴肠上皮化生、异型增生等有自己的独特见解。基于多年的临床经验，任顺平教授认为慢性萎缩性胃炎以“虚”为本，“瘀”为标，而肠上皮化生为“逆”，异型增生为“毒”。治疗方面，任教授以健脾益气化瘀为基本原则，结合病理检查结果加以疏木通腑、清热解毒，临床疗效显著。文章结合案例介绍任教授治疗慢性萎缩性胃炎的经验，以期为临床提供参考。
2023年23期 v.15 120-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1689K] [下载次数：285 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 陈珍珍;赵丹;田晓鹏;刘竺华;
反流性食管炎是由于胃以及十二指肠内容物，包括胃蛋白酶、胆酸和胰液等反流进入食管内而引起的食管黏膜炎性病变。其临床主要表现为反酸、烧心、胃胀等症状，也可表现出咳嗽、咽喉疼痛以及吞咽梗阻等食管外症状。反流性食管炎有上消化道出血、食管狭窄甚至食管腺癌等诸多并发症，且发病率较高，严重影响患者的生活质量，已成为威胁人类健康的主要疾病之一。中医基于整体观念以及辨证论治的思想，治疗反流性食管炎具有极大优势。山西中医药大学附属医院脾胃病科刘竺华主任从事脾胃病诊治多年，对反流性食管炎的诊治有独到的体会。刘主任认为，反流性食管炎的基本病机是脾胃虚弱、痰热郁结，病位主要在食管和脾胃，与肝、胆等脏器亦具有紧密的关系；治疗上，应以补虚降浊为原则，以达到健脾和胃、泻热消痰、疏肝利胆的目的。临床实践证明，该治疗方法疗效良好。文章结合案例介绍刘竺华主任医师治疗反流性食管炎的临床经验，以期为临床提供参考。
2023年23期 v.15 125-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1680K] [下载次数：203 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ]