气证

  • 基于“阳明厥阴主阖”理论探讨针刺治疗梅杰综合征

    严苏娟;鞠庆波;

    文章基于《黄帝内经》中的中医学理论“阳明厥阴主阖”为核心指导,探讨针刺治疗梅杰综合征的理论建构与临床实践路径。“阖”为气机运转的关键环节,主受纳、涵藏与内守。在生理状态下阳明为“两阳合明”,其气内盛,核心功能在于受纳、腐熟水谷,化生精气;厥阴为“两阴交尽”,其阴内充,核心功能在于敛藏阴血,内守喜乐。中医学认为,梅杰综合征属于“证”范畴,病变部位多见于阳明经走行所过之面部筋脉,其症状多为肝风内动之象。通常以眼睑痉挛或反复发作的不自主闭眼为首发症状,随着病情的加重,肌肉痉挛的范围会逐渐扩大,甚至可累及颈部、四肢和躯干。核心病机在于阳明厥阴失阖而肝风内动、筋脉失养。运用针刺治疗重在调厥阴以平肝息风、柔肝舒筋,调阳明以调养气血、濡养筋脉。调和肝胃、协调阴阳、平息内风、舒缓筋挛,旨在恢复气机正常开阖。据此确立调厥阴以平肝息风,调阳明以濡养筋脉的治疗原则。该疗法不仅能有效改善患者局部运动症状及伴随症状,还能同步调节情志状态,在提升临床疗效的同时规避了西医治疗常见的不良反应风险。为针刺治疗梅杰综合征提供理论支撑和临床实践参考,体现了中医在难治性运动障碍疾病中的整体辨证优势,具备深入研究的价值。

    2025年36期 v.17 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1668K]
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  • 云南吴氏扶阳学术流派辨治阴火证的学术特色探析

    杨玲媛;周于杰;崔婷;唐嘉璐;杨志芹;邹文馨;赖佳怡;戴维佳;陆晓;余玥;赵志熔;吴文笛;

    文章立足于云南吴氏扶阳学术流派学术思想,详细论述了辨治阴火证之敛阳、秘阳大法。云南吴氏扶阳学术流派在郑钦安先生学术思想的基础上,确立温水燥土、引火归原大法治疗阳虚火浮证;吴文笛在此基础上将阴火证辨析思路进一步拓宽,创新性地结合六气升降及圆运动理论,提出了以平降甲木相火为把控点,运用乌梅丸治疗胆、胃、心包相火上逆,兼三阴脏寒之证,充分完善和发展了阴火证的辨治思路。

    2025年36期 v.17 6-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 1700K]
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  • 从“见肝之病,知肝传脾”探讨甲亢性肌病

    张盈盈;张珊珊;

    《金匮要略》提出了“见肝之病,知肝传脾”理论,文章以此为理论基础,探讨甲亢性肌病病机演变及辨证治疗。中医学认为,甲亢性肌病的病因为情志失调,病始于肝,肝火旺盛,进而肝病传脾,脾胃虚弱致肌肉不用。治疗上应注重甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的治疗,同时兼顾肌病,采用肝脾兼治、气阴双补,明确甲亢性肌病与肝病传脾的疾病传变过程,未病先防,既病防变,提高临床疗效。

    2025年36期 v.17 11-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1654K]
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湿证

  • 基于“水气凌心”探讨以温肾化气法辨治Ⅳ型心肾综合征

    滕丰远;李济廷;王耀光;

    Ⅳ型心肾综合征是指由原发性慢性肾脏病导致心功能障碍的一种临床综合征。在疾病的发生与发展过程中,其表现出“肾气不化、肾不藏精、心阳虚衰”的病机特点,与“水气凌心”证的临床表现高度契合。基于“温肾化气法”,临证提出以“水气凌心”作为核心病机辨治Ⅳ型心肾综合征。文章以“水气凌心”为核心病机阐述Ⅳ型心肾综合征的发病机制,并根据其病机提出以温肾化气法为治则,采用“温肾化气、温补心阳、化气行水、交通心肾”的治疗方法治疗Ⅳ型心肾综合征。并列举一则临证验案,以期为临床辨治此类疾病提供参考。

    2025年36期 v.17 16-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 1659K]
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  • “皮部-害蜚”理论、施万细胞与糖尿病周围神经病变探讨

    张永文;南笑溪;韩欢欢;

    《素问·皮部论篇》记载:“阳明之阳,名曰害蜚……其色多青则痛,多黑则痹。”害蜚是指阳明经络脉的浅表部分,其作用像门扇一样主开合,有保护机体、抵御外邪侵袭、分泌汗液及调节人体温度的作用。色青则痛,色黑则痹,是指阳明皮部受邪,就会出现肢体麻痛的临床表现,故认为糖尿病周围神经病变患者肢体麻痛属阳明皮部受邪。施万细胞(Schwann Cell,SCs)是周围神经系统的主要神经胶质细胞,有提供营养支持、包裹轴突和促进修复和再生的作用,SCs被破坏的程序性细胞死亡是糖尿病周围神经病变发病的重要环节。“皮部–害蜚”在部位、功能及病理表现上与SCs相似,在糖尿病周围神经病变的发生及发展中起到重要作用,故提出“皮部–害蜚”与SCs相似性概念。“皮部–害蜚”功能失调的治疗原则包括“其在皮者,汗而发之”“毛刺者,刺浮痹于皮肤也”及以SCs作为治疗糖尿病周围神经病变的新靶点,故应当从“皮部–害蜚”及SCs两个途径探讨糖尿病周围神经病变的发病机制与治疗方法。

    2025年36期 v.17 20-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1786K]
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  • 丁利忠教授治疗儿童脾虚痰阻型腺样体肥大经验

    崔力文;丁利忠;

    本研究总结导师丁利忠教授治疗儿童腺样体肥大的临证经验。文章指出儿童腺样体肥大属本虚标实之候,病机关键在于小儿肺脾二脏先天禀赋不足、后天调护失宜,以致正气亏虚,清窍失养,津液输布失常,痰瘀阻窍而发病。治疗上运用培土生金化瘀法,通过中药干预调节肠道菌群影响远端黏膜免疫因子达到治疗目的,临床疗效显著。

    2025年36期 v.17 25-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1654K]
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炎证

  • 超高效液相色谱-四极杆/飞行时间质谱联用技术结合网络药理学和分子对接探讨忧遁草抗肝炎的潜在药效物质及作用机制

    陈荣珠;王小平;

    目的:探讨忧遁草治疗肝炎的潜在药效物质及作用机制。方法:本研究采用超高效液相色谱–四极杆/飞行时间质谱联用技术(Ultra–performance liquid chromatography–quadrupole/Time–of–ight Mass Spectrometry,UPLC–Q–TOF–MS),结合高分辨率质谱数据与自建数据库匹配,实现忧遁草化学成分的快速、全面定性分析。基于网络药理学方法,构建“活性成分–潜在靶点–信号通路”多维蛋白质–蛋白质相互作用网络,筛选参与抗肝炎作用的核心靶点及关键通路。再利用分子对接技术,验证筛选出的关键活性成分与核心靶点蛋白之间的结合能力与模式。结果:共鉴定出52种化合物,主要包括黄酮类、酚酸类、氨基酸、萜类及生物碱等活性成分。其中,叶片中化学成分最为丰富,共鉴定出36种化合物;茎与根部分别鉴定出27种和30种化合物,显示出叶片在化学成分组成上的显著优势,为传统以叶入药的用法提供了科学依据。通过网络药理学筛选出叶片中抗肝炎的潜在核心活性成分,包括亚麻酸、异鼠李素、亚油酸、芹菜素和羟基芫花素。进一步构建“成分–靶点–通路”网络,筛选出SRC原癌基因(SRC Proto–oncogene,SRC)、磷酸肌醇3–激酶调节亚基1(Phosphoinositide–3–kinase Regulatory Subunit 1,PIK3R1)、磷脂酰肌醇–3–激酶催化亚基α(Phosphatidylinositol–4,5–bisphosphate 3–kinase Catalytic Subunit Alpha,PIK3CA)、信号转导子和转录激活子3(Signal Transducer and Activator of Transcription 3,STAT3)、磷酸肌醇3–激酶催化亚基δ(Phosphoinositide–3–kinase Catalytic Subunit Delta,PIK3CD)等关键靶点。基因本体论(GO)功能富集分析显示,靶点主要参与信号转导、凋亡负调控、炎性反应等生物过程,提示忧遁草叶片可能通过调控细胞死亡与免疫炎症过程发挥保肝作用。京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析表明,其显著富集于磷脂酰肌醇3激酶(Phosphoinositide 3–kinase,PI3K)–蛋白激酶B(Akt)信号通路、缺氧诱导因子–1(Hypoxia–inducible Factor–1,HIF–1)、叉头框蛋白O(Forkhead Box Protein O,Fox O)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)、乙/丙型肝炎、细胞凋亡等多个与肝炎病理密切相关的信号网络,从系统层面揭示了忧遁草多通路协同干预肝炎的潜在机制。进一步通过分子对接验证,结果表明,忧遁草叶片中的核心活性成分与关键靶蛋白具有良好结合活性,主要通过氢键相互作用形成稳定复合物。结论:本研究系统揭示了忧遁草治疗肝炎的药效物质基础及其“多成分–多靶点–多通路”协同作用机制,为忧遁草的深入开发与临床应用提供了理论依据。

    2025年36期 v.17 30-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 2314K]
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  • 中药活性成分防治手部瘢痕粘连研究及运用

    陈翔;蒋尚良;高自顺;慕向前;张玉昌;

    手部瘢痕粘连是一种常见的病理性损伤及产物,也是手外科常见的难治性疾病之一。该病目前无优质治疗方案,且预后较差,常给患者带来巨大的负面影响。近年来,随着中医药的快速发展,中药活性成分得到进一步研究,其在防治手部瘢痕粘连方面有着明显的优越性。文章通过查阅、总结近年相关文献,对一些在防治手部瘢痕粘连中具有显著效果、代表性作用的中药活性成分进行总结、陈述,为临床诊治提供新思路。

    2025年36期 v.17 41-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1674K]
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  • 基于“护场理论”分期论证下肢静脉性溃疡

    莫林娜;向丽萍;

    文章旨在探讨以护场理论指导分期治疗下肢静脉性溃疡的临床价值。通过文献研究与临床案例分析,系统阐释护场理论的核心内涵,结合中医“内外合治”原则,提出针对下肢静脉性溃疡急性期与迁延期的分阶段治疗方案。护场理论通过“祛瘀护正、温通固本”策略,可有效改善创面微环境,促进气血调和,缩短愈合周期。典型案例显示,联合刺络放血、中药外敷及内服方剂后,患者创面肉芽生长加速,1个月内痊愈。护场理论为下肢静脉性溃疡治疗提供了动态辨证视角,其“观外知内、分期论治”思想具有临床推广价值,未来需结合循证医学进一步优化评价体系。

    2025年36期 v.17 47-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1658K]
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虚证

  • 三七及其有效成分抗骨质疏松作用机制研究进展

    魏鹏程;张朕;李天铖;陈禹成;邱泰坤;关智宇;

    骨质疏松症是一种以骨量降低、骨组织微结构破坏为特征,伴随骨脆性增加和骨折风险升高的全身性骨代谢疾病。随着全球人口老龄化进程加速,其发病率持续攀升,已成为严峻的公共卫生问题。当前,西医治疗主要依赖骨形成促进剂和骨吸收抑制剂,但普遍存在不良反应显著、治疗成本高昂及难以长期维持疗效等局限性。中医药在“整体观念”和“辨证论治”理论指导下,在骨质疏松症防治领域展现出多靶点、多环节整合调控的独到优势。三七作为传统活血化瘀要药,在骨伤科疾病治疗中应用历史悠久。近年来,其抗骨质疏松的药理作用与分子机制日益受到广泛关注。文章系统梳理了近五年关于三七及其主要活性成分抗骨质疏松作用机制的研究进展。研究表明,三七的活性成分包括三七总皂苷、三七多糖、黄酮类化合物以及邻苯二甲酸二丁酯等,通过多靶点、多通路协同发挥抗骨质疏松症效应:通过激活磷脂酰肌醇3–激酶(Phosphatidylinositol 3–kinase,PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(Mammalian Target of Rapamycin,mTOR)、Wnt/β–连环蛋白(β–catenin)、转化生长因子–β1(Transforming Growth Factor–β1,TGF–β1)/Smad、骨形态发生蛋白(Bone Morphogenetic Protein,BMP)/Smad等信号通路促进骨形成;通过调控肝配蛋白A2/促红细胞生成素产生肝细胞受体A2(ephrinA2/ephA2)、细胞外信号调节激酶(Extracellular Signal–regulated Kinase,ERK)/细胞原癌基因Fos/活化T细胞核因子c1(Nuclear Factor of Activated T–cells Cytoplasmic 1,NFATc1)、Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(Rock)等信号通路抑制骨吸收;通过影响破骨细胞来源外泌体中微小核糖核酸(microRNA,miRNA)表达及组蛋白甲基化修饰等表现遗传学机制参与骨代谢调节;通过激活低氧诱导因子–1α(Hypoxia–Inducible Factor–1α,HIF–1α)/血管内皮生长因子A(Vascular Endothelial Growth Factor A,VEGFA)/Runt相关转录因子2(Runt–related Transcription Factor 2,RUNX2)信号通路及PI3K–Akt/肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)、PI3K/Akt/mTOR信号通路促进血管生成;并通过ERK1/2、BMP/Smad、PI3K/Akt等信号通路促进干细胞向成骨方向分化。此外,三七还具有调节骨代谢平衡、抗炎及免疫调节等多重作用。综上,三七通过多环节、多途径协同发挥抗骨质疏松症效应,为其临床开发与应用提供重要的科学依据和思路。

    2025年36期 v.17 53-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1684K]
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  • 基于CiteSpace的中医药治疗重症肌无力可视化分析

    王吉;黄柳雨;黄莉然;付于;

    目的:基于CiteSpace工具对中医药治疗重症肌无力的文献进行可视化分析,探究研究热点及趋势,以期为中医在重症肌无力领域的研究方向提供参考。方法:以2000年1月1日-2025年4月30日中国知网、万方数据知识服务平台、维普网来源的966篇文献为数据,导入CiteSpace软件对作者、机构、关键词进行共现分析及绘制知识图谱。结果:中医药治疗重症肌无力的年发文量总体呈上升趋势。发文量最高的作者是况时祥,最高的机构是广州中医药大学,但跨区域机构合作有待加强。关键词共现可知研究热点为“针灸”“名医经验”“针刺”“中药”等。关键词形成了7个聚类,可信度高。研究内容以临床疗效探索居多,近年来机制研究逐渐受到关注。结论:中医药治疗重症肌无力领域研究广泛,未来跨地域机构和作者间要增强合作,同时需增强国际化合作;开展多中心、大样本的随机对照试验;加强基础研究,探明中医药治疗重症肌无力的关键靶点。

    2025年36期 v.17 60-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 2756K]
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  • 基于网络药理学探讨升陷汤治疗“宗气下陷”疾病的作用机制

    姚明龙;郑关毅;林侃陈;小英;张修红;傅开龙;

    目的:本研究通过网络药理学和分子对接技术,系统阐释升陷汤“异病同治”冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病及肺不张的共同作用机制,为中医“宗气下陷”理论的现代转化提供依据。方法:利用TCMSP数据库,以类药性≥0.18和口服生物利用度≥30%作为标准,筛选出升陷汤(黄芪、知母、柴胡、桔梗、升麻)的活性成分及潜在靶点,之后从GeneCards、PharmGKB、OMIM和TTD数据库中搜集上述疾病的相关靶点,并通过韦恩图分析确定共同靶点。利用Cytoscape 3.8.0软件构建蛋白质–蛋白质相互作用网络图,并通过一系列筛选策略识别出核心靶点。使用R语言进行基因本体论(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,用PyMOL 2.4.0和AutoDock Vina1.1.2软件进行分子对接验证。结果:研究揭示升陷汤在治疗上述疾病时,主要通过调节脂质代谢和动脉粥样硬化、磷脂酰肌醇3激酶(Phosphatidylinositol 3–kinase,PI3K)–蛋白激酶B(Akt)信号通路、化学致癌作用–受体激活通路等,其中PI3K–Akt信号通路可能为主要关键通路,影响肿瘤蛋白p53(Tumor Protein p53,TP53)、B淋巴细胞瘤2(B–cell Lymphoma–2,BcL–2)、丝裂原活化蛋白激酶1(Mitogen–activated Protein Kinase 1,MAPK1)与丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt Serine–threonine Protein Kinase 1,AKT1)等关键靶点。通过AutoDock Vina验证升陷汤中的主要活性成分(如山柰酚、槲皮素、木犀草素、刺槐素、薯蓣皂苷元等)与关键靶点的结合能,结合能均低于–6.1 kcal/mol,最低–9.4 kcal/mol,显示出较高的结合亲和力,提示其可能为关键药效物质基础。结论:升陷汤通过其多活性成分–多靶点–多通路的协同调控作用,调节细胞对营养状态的适应性反应、DNA损伤的修复、细胞凋亡过程及炎性反应,体现了“异病同治”的内涵,可为临床精准应用提供新策略。

    2025年36期 v.17 67-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 2447K]
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骨科

  • 浅析颊针疗法治疗颞下颌关节紊乱

    龙信宏;张秀华;刘志丹;

    颞下颌关节紊乱是口腔颌面部高发疾病,以关节区局部疼痛、弹响及下颌运动功能障碍为特征,严重影响患者生活质量。颊针疗法是由王永洲教授通过26年临床研究和理论探索所创立的微针治疗体系,此疗法创新性地将面部解剖学与针灸理论相结合。相较于西医的关节腔内注射、咬合板、外科手术调整等嵌入性治疗及传统针灸疗法,该疗法具有安全、无痛、取穴精准、不良反应少、能够缓解疼痛和调节免疫机制等多项优势。近年来,关于颊针的临床研究逐渐增多,其在多种疾病的治疗过程中具有较大的发展潜力与研究价值。文章通过对颊针的临床研究进展、理论基础、面部解剖、镇痛机制、穴位定位等方面进行分析,探讨颊针疗法治疗颞下颌关节紊乱的思路与方法,并附验案一则以佐证。

    2025年36期 v.17 76-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1734K]
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  • 基于经筋理论探讨浮针扫散疗法论治椎动脉型颈椎病

    赵海燕;康杰;李远峰;

    椎动脉型颈椎病是临床常见的颈椎病亚型,其主要表现为眩晕、头痛、恶心、呕吐等一系列椎–基底动脉供血不足的症状,严重者可伴有视觉障碍、猝倒发作,极大影响患者的生命健康和生活质量。从中医学角度来看,该病归属于“经筋病”范畴。经筋理论作为中医学理论体系的重要组成部分,主要论述人体筋肉系统的循行分布、生理功能及病理变化,强调“宗筋主束骨而利机关”,与现代解剖学中肌肉、肌腱、韧带等软组织的功能高度契合。浮针扫散疗法作为一种源于传统针灸又再度创新的特色治疗手段,在椎动脉型颈椎病的临床治疗中具有起效迅速、操作安全、不良反应少的显著优势。以经筋理论为指导的浮针扫散疗法,直达病所—“筋结”(紧张痉挛的颈项部经筋),通过物理性的扫散操作,实现快速松筋解结、通络止痛、改善血供、调节神经的综合治疗目标。这不仅精准诠释了“从筋论治”椎动脉型颈椎病的科学内涵,也为这一特色技术提供了坚实的中医学理论基础。文章旨在从经筋理论概述、经筋理论与椎动脉型颈椎病成因的相关性、浮针扫散疗法治疗本病的作用机制及其临床具体应用四个方面展开系统论述,以期阐释基于经筋理论指导浮针扫散疗法的深层理论依据,并为浮针疗法的基础研究与临床应用提供新思路,推动浮针疗法在骨伤科筋骨疼痛疾病领域的规范化应用与创新发展。

    2025年36期 v.17 81-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 1670K]
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  • 探究骨痹饮治疗退行性肩袖损伤的网络药理学作用机制

    张永杰;严铮;杜银涛;沈高波;吴连国;

    目的:探究骨痹饮治疗肩袖损伤发挥作用的机制,为临床治疗肩袖损伤提供新的方案。方法:通过TCMSP平台筛选骨痹饮活性成分及靶点,利用GeneCards数据库、OMIM数据库,DisGeNet数据库获取肩袖损伤的疾病靶点,再利用Venn软件确定交集靶点。采用Cytoscape软件构建“中药–成分–靶点”网络,STRING数据库构建蛋白质–蛋白质相互作用网络,Metascape进行基因本体论(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。选取骨痹饮主要活性成分与核心靶点,通过AutoDockTools 1.5.7软件进行分子对接,根据对接结果,选取合适的活性成分和核心靶点,通过PyMOL软件进行可视化。结果:获得骨痹饮活性成分24个、作用靶点213个,与肩袖损伤共同交集靶点46个,主要活性成分为槲皮素、山柰酚、β–谷甾醇,核心靶点包括白细胞介素–6(Interleukin–6,IL–6)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)、白细胞介素–1β(Interleukin–1 beta,IL–1β)、基质金属蛋白酶9(Matrix Metalloproteinase 9,MMP9)。GO功能富集分析显示主要参与炎性反应、细胞凋亡调控及细胞增殖等生物学过程,KEGG通路富集分析显示关键通路为TNF、白细胞介素–17(Interleukin–17,IL–17)、丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen–activated Protein Kinase,MAPK)等信号通路。分子对接结果显示主要活性成分与MMP9结合活性良好,结合能均小于–5 kcal/mol(1 kcal/mol≈4.18 kJ/mol)。结论:本研究系统揭示了骨痹饮治疗肩袖损伤的多成分–多靶点–多通路作用机制。其核心成分通过协同调控IL–6、TNF等关键因子,干预TNF、IL–17等信号通路,从而抑制过度炎性反应与调节细胞凋亡,为骨痹饮发挥抗炎及组织修复作用提供了内在的分子生物学解释。研究成果为骨痹饮的临床应用奠定了坚实的理论基础。

    2025年36期 v.17 89-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 2113K]
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  • 基于超声弹性成像技术评价针灸治疗慢性颈痛的Meta分析

    潘佳慧;孙英;冯婉思;王萍;

    目的:基于超声弹性成像技术系统评价针灸疗法治疗慢性颈痛的临床疗效。方法:检索知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、MedLine、Embase、Cochrane Library数据库,搜集建库至2024年12月31日关于针灸治疗慢性颈痛的随机对照临床试验,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13个临床研究,其中高质量研究7项,纳入研究总受试者844例。Meta分析结果显示,(1)超声弹性成像:杨氏模量值示MD=3.02,95%CI(1.35,4.68),P=0.000 4;斜方肌弹性应变率示MD=0.09,95%CI(0.00,0.18),P=0.04;头夹肌弹性应变率示MD=0.05,95%CI(–0.01,0.11),P=0.13;头半棘肌弹性应变率示MD=0.04,95%CI(–0.01,0.10),P=0.15;颈半棘肌弹性应变率示MD=0.23,95%CI(0.03,0.44),P=0.03;斜方肌弹性应变率比值示MD=0.14,95%CI(0.10,0.18),P<0.000 01;组织弹性图评分示MD=0.88,95%CI(0.12,–1.65),P=0.02。(2)视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分示MD=0.95,95%CI(0.46,1.45),P=0.000 2;(3)颈部功能障碍指数(Neck Disability Index,NDI)评分示MD=2.96,95%CI(0.79,5.14),P=0.008。结论:针灸联合其他疗法及单独使用针灸疗法对慢性颈痛有效,能改善慢性颈痛肌肉硬度、疼痛及颈部功能障碍,其对慢性颈痛肌肉硬度方面有即刻、短期及长期疗效。

    2025年36期 v.17 96-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 2207K]
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  • 基于网络药理学与分子对接探究颈椎1号治疗神经根型颈椎病的作用机制

    董婷婷;孙宇;

    目的:采用网络药理学及分子对接技术,探讨颈椎1号治疗神经根型颈椎病的潜在作用机制。方法:通过TCMSP、BATMAN、HERB、SYMMAP、TCM–ID等传统中医药数据库及分析平台,对颈椎1号的活性成分及潜在作用靶点进行筛选汇总,在GeneCards、CTD数据库中搜索疾病相关靶点基因,整合数据后得到药物与疾病的交集靶点。运用Cytoscape 3.9.1软件绘制“药物–化合物–靶点”网络图。通过STRING数据库与Cytoscape 3.9.1软件构建蛋白质–蛋白质相互作用网络图,并筛选交集靶点中的核心靶点。采用RclusterProler 4.6.2进行基因本体论(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,并由Cytoscape 3.9.1软件构建“药物–化合物–靶点–疾病–通络”网络图。最后采用AutoDock软件,对关键活性成分和核心靶点蛋白进行分子对接,以评估其与目标蛋白的结合亲和力。结果:通过口服生物利用度≥30%和类药性≥0.18筛选出颈椎1号所含12味中药共205个活性成分,涉及靶点共3 014个,其中有207个靶点与神经根型颈椎病相关。蛋白质–蛋白质相互作用网络分析筛选出治疗神经根型颈椎病的关键靶点为白细胞介素(Interleukin,IL)–6、IL–1B、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)、肿瘤蛋白p53(Tumor Protein p53,TP53)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt Serine–threonine Protein Kinase 1,AKT1)等。GO功能富集分析和KEGG通路富集分析显示,颈椎1号治疗神经根型颈椎病主要涉及平滑肌细胞调节、平滑肌细胞增殖、凋亡信号传导的负向调控等生物过程;涉及生长因子复合物、B淋巴细胞瘤–2家族蛋白复合物、内质网腔等细胞组分;涉及类固醇羟化酶活性、核心启动子序列特异性DNA结合、化学引诱剂活性等分子功能。关键通路涉及IL–17、TNF、磷脂酰肌醇3激酶(Phosphatidylinositol 3–kinase,PI3K)–蛋白激酶B(Akt)、缺氧诱导因子–1(Hypoxia Inducible Factor–1,HIF–1)、TP53等主要通路。分子对接显示颈椎1号药物中的活性成分槲皮素、β–谷甾醇、毛蕊异黄酮、山柰酚、小檗碱、汉黄芩素等与核心靶点AKT1均具有较好的亲和力。结论:本研究结果揭示了颈椎1号治疗神经根型颈椎病具有多成分协同、多靶点干预、多通路调节的网络药理特点,为后续研究此方治疗神经根型颈椎病的作用机制提供了新思路和新方法。

    2025年36期 v.17 104-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 3176K]
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  • 从“脾为之卫”理论探讨神经根型颈椎病自体髓核物质的免疫及中药防治机制

    付雨薇;石志敏;

    神经根型颈椎病可归于“项痹病”范畴,其核心病机可概括为气血亏虚,经脉失养和经脉闭阻两方面。气血功能失调贯穿神经根型颈椎病发生与发展始终,经脉脉道失畅是病情发展的必然,而“脾为之卫”失司则与神经根型颈椎病形成密切相关。《黄帝内经》最早提出“脾为之卫”理论,意在言明脾气固护周身的重要作用,其概念与西医学中人体自身免疫功能有异曲同工之处。若“脾为之卫”失司,机体颈项内自体髓核物质的免疫豁免机制被打破,免疫反应启动,进而引起炎性反应,产生化学炎症性神经根痛。因此,文章从自体髓核物质的免疫豁免机制及免疫反应启动两方面阐述神经根型颈椎病自体髓核物质免疫失常,并基于“脾为之卫”理论,采用补脾健脾中药,从脾论治神经根型颈椎病,这不仅深化了“脾为之卫”在神经根型颈椎病发病机制中的科学内涵,更有望为未来的临床防治提供新的研究方向和思路。

    2025年36期 v.17 114-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 1755K]
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药学

  • 藏医药知识发现与可视化新方法——树喻算法的建立与应用

    德吉卓玛;生巴江才;文成当智;尕藏东智;久忠;白玛措;

    藏医对知识表示与可视化的应用历史较早。在藏医曼唐医学挂图中,三棵树等多处采用树喻法,以根、干、枝等归纳整体理论框架与层次结构,将藏医药理论结构、思维方式、逻辑演绎等抽象而复杂的学术思想结构化、具体化、可视化。本研究基于藏医树喻理论,引用形式背景、概念格等方法,提出藏医树喻算法,从基本思路、模型构建、可视化方法等多维度介绍该方法的实现步骤。并基于藏药方剂库系统,在27 671首方剂中以方剂为对象、以组方为属性,形成形式背景表格,完成树喻结构,采用Pyecharts扩展包实现动态交互式可视化,以所有方剂集及功效中含有心病和肺热的方剂为依据,从宏观和微观分析最大共有属性、子层结构、子层连接等,揭示藏药配伍规律,证明其方法实用性。研究结果发现,在整体方剂中五鹏丸、三果汤、八味主药散为核心的整体配伍结构、以肉豆蔻为根的心脏疾病方剂、以竺黄为根的肺热方剂等符合藏医药理论,且可视化结果突出显示组方层级体系全貌,再现藏医药方剂配伍思路与推理路径。随着人工智能赋能融合民族医药,藏医药特色的树喻理论得以电子化、智能化,建立“拓扑–辨证”映射模型,将藏医“三因五源”“热寒凉温”辨证等理论元素进行形式化对应,为民族医药知识发现、智能推广、智慧服务提供新的思路与方法学。

    2025年36期 v.17 121-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 2557K]
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  • 蒙药查干乌日勒的研究进展

    永美;那仁满都拉;

    文章系统梳理蒙药查干乌日勒的历史渊源、化学成分、药理药效及临床研究进展,为其深入研究和临床应用提供科学依据。采用文献研究方法,全面检索查干乌日勒及其组方单药的相关文献,从历史渊源、化学成分、药理药效和临床应用等方面进行归纳分析,并针对当前研究存在的不足提出未来研究方向。结果表明,查干乌日勒是蒙医治疗胃病的经典复方制剂,具有悠久的临床应用历史。目前,其单味药的化学成分和药理药效已有一定研究,但复方整体的药效物质基础、作用机制及规范化临床研究仍较薄弱。本研究通过文献综述,系统总结了查干乌日勒的研究现状,为其后续标准化研究、质量控制及疗效优化奠定基础,有助于推动该制剂的现代化发展。

    2025年36期 v.17 129-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 1583K]
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  • 六味地黄丸的古籍文献分析

    杜妙乔;何顺清;唐艳丹;饶桂兰;彭永;

    六味地黄丸出自宋代医家钱乙的《小儿药证直诀》,由熟地黄、山茱萸、干山药、泽泻、牡丹皮、白茯苓5味药组成,主治肾怯失音,囟开不合,神不足,目中白睛多,面色?白等。现代医家运用该方治疗临床各科以肾阴虚为主的疾病。随着经典名方研究的热度越来越高,考证方剂的历史沿革、方剂源流及组成、主治病证成为研究经典名方的重要内容。文章通过多种中医古籍数据库,检索出关于六味地黄丸的相关文献,获取六味地黄丸相关有效古代文献数据449条,经筛选后得到记录该方的中医古籍78本。通过整理文献,考证六味地黄丸的历史沿革、方剂源流及组成、主治病证,详细论述六味地黄丸的历史沿革,为六味地黄丸的现代研究提供文献参考和理论依据。

    2025年36期 v.17 133-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 1688K]
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  • 初探《本草问答》中“药之偏性”理论

    黄爱静;黄盛滔;莫伟;

    《本草问答》是清代著名医家唐宗海与其学生张士骧就本草学核心理论问题进行的问答辑录,代表了唐宗海在中医本草学方面的深刻见解。文章以唐氏“药之偏性”理论为主线,系统探究药物的治病原理、考证药性的重要性、药性的形成条件及辨识药性的方法。唐氏首先以“天人相应”为基石,以“一气之偏”为枢机,构建了一套逻辑严密且充满生命哲学意味的药性理论,提出药物得天地阴阳之一气而生,因而具备某种“偏性”,人体疾病本质是阴阳失调,治疗即借助药物的偏性“以偏纠偏”,从而恢复机体平衡;其次,构建了一套“象–气–性–理”层层递进的认知模型以考正药性、辨明药理,药性决定了药物的临床应用与配伍禁忌;再次,通过“时空决定药性”的动态生成论思想来探究药之偏性的形成,其影响因素可追溯到药物生长或形成的全过程;最后从形色气味、生长部位、炮制方法及药名数理等角度提出了对药之偏性的辨别方法,构建了一个从“天然禀赋”到“人为调控”的多维、动态辨识体系,揭示了药性与自然界阴阳五行之间的紧密联系。此外,唐氏的中西汇通思想启示我们守正创新,既要坚守中医药本体理论之“正”,也要保持对现代科学的开放心态,积极引入现代科研方法,推动中医药在守正基础上的创新与国际化发展。

    2025年36期 v.17 137-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 1678K]
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  • 外洗1号方质量标准研究

    夏静;曹富;

    目的:参照2020年版《中华人民共和国药典》中关于复方制剂的质量控制标准相关要求与规定,结合外洗1号方的具体组方特点及临床使用需求,建立外洗1号方的质量标准。方法:本研究采用薄层色谱法(Thin Layer Chromatography,TLC)和高效液相色谱法(High Performance Liquid Chromatography,HPLC)相结合的分析方法,对外洗1号方中的主要药材成分进行系统检测。首先采用薄层色谱法对外洗1号方中苦参、甘草进行定性鉴别,同时利用高效液相色谱法对处方中的主要活性成分盐酸小檗碱进行定量分析。色谱条件:以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂(依利特Supersil ODS2,250 mm×4.6 mm,5μm);以乙腈–0.6%磷酸水溶液(25∶75)为流动相;检测波长为265 nm;柱温为30℃;流速为1.0 mL/min。结果:薄层色谱中样品与苦参、甘草对照药材色谱相应位置处显相同颜色斑点,同时进行的阴性对照实验结果显示,在该色谱条件下未出现任何干扰性斑点,充分证明了所用检测方法的专属性非常强;在定量分析方面,盐酸小檗碱在0.021 52~0.322 80μg进样呈良好的线性关系(r=1),平均回收率达到97.95%(RSD=0.16%,6次),精密度、稳定性、重复性实验均符合要求。结论:本研究所建立的定性鉴别与定量分析方法专属性强、灵敏度高、操作简便,可用于外洗1号方的质量控制,为该制剂的质量标准制定提供科学依据,对保证临床用药的安全性和有效性具有重要意义。

    2025年36期 v.17 143-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 1861K]
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  • 《中医临床研究》杂志 欢迎投稿 欢迎订阅

    <正>《中医临床研究》杂志是由国家新闻出版署批准创办,国内统一连续出版物刊号CN 11-5895/R,国际刊号ISSN 1674-7860,国内外公开发行,由中国科学技术协会主管,中华中医药学会主办,出版单位为北京中汇中医药杂志社有限公司。办刊宗旨及业务范围:传承和弘扬中医药传统,以中医基本理论为框架,面向临床,汇总中医临床经验,报道国内外中医临床研究成果,促进中医临床学术交流,为中医现代化提供多层次、全方位的学术研究平台,推动中医药事业发展。中医为本,西医为用,中西医并重,医药并重,医疗保健并重,基础医学与临床研究并重。

    2025年36期 v.17 150页 [查看摘要][在线阅读][下载 1440K]
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