肿瘤

• 基于中医传承辅助系统分析中药联合放化疗治疗食管癌的组方规律

  邱裕钦;许文平;

  目的：基于中医传承辅助系统分析中国知网中以中药联合放化疗治疗食管癌的处方规律并发掘新处方。方法：检索中国知网中自2000―2025年收录的关于中药联合放化疗治疗食管癌的相关文献，按照纳入与排除标准对文献进行筛选，将纳入文献中的处方录入中医传承辅助系统平台软件（V2.5）并对其进行组方规律分析，在核心药物组合的基础上发掘新处方。结果：共有155首方剂符合纳入要求，得到240味中药，频次≥15的中药共36味，以补虚药、清热药、活血化瘀药、化痰药为主，基于关联规则得到常用药对44对，白术–茯苓频次最高，基于熵聚类分析得到药物核心组合28对，新处方14个，并将得到的新处方与传统方剂和相关医家的处方经验进行分析。结论：中药联合放化疗治疗食管癌以扶正为主，祛邪为辅，健脾益气滋阴、活血化瘀、化痰降逆、清热解毒为其基本治法。

  2025年33期 v.17 1-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 1846K]
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• 浅谈中医、壮医治疗肝癌的异同

  潘秋和;石清兰;赵青青;戴芷盈;

  近年来，随着肝癌发病率的逐年递增，据统计目前肝癌已成为全球常见癌症之一。肝癌的发病隐匿，恶性程度高，当前西医学治疗肝癌主要以手术治疗、放化疗或靶向免疫治疗等对症处理为主，尚未达到理想效果，存在复发率高，不良反应大，治疗周期长，病死率高等问题。中医学在治疗肝癌方面具有不良反应少、疗效良好及多靶点作用等优势。中医是中华民族在长期的生产、生活和实践中形成的，有着千年悠久历史，以“藏象学说”“阴阳五行学说”“精气血津液学说”等为理论基础，具有独特的理论体系，在学术发展中不断得到传承和创新，从古至今治疗众多疾病，为人类的生命健康作出了巨大贡献，在肝癌的治疗上亦发挥了重要的作用。壮医是壮族人民在长期同疾病作顽强的斗争过程中形成的，其中“三气同步”“三道两路”“毒虚致病”等理论是壮医的特色理论，是指导壮族人民防治疾病的理论基础。壮族人民在壮医理论的指导下，运用壮药治疗肝癌，经过众多学者的临床治疗及实验等验证其具有良好治疗的作用。中医及壮医都属于我国传统医学，二者在肝癌的治疗上都有其独到优势，但又有共通之处。文章主要论述中医及壮医对肝癌的病因病机认识以及治疗方面的异同，以启发治疗该病新思路，为治疗肝癌提供有益补充。

  2025年33期 v.17 9-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 1694K]
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• 肝肺升降理论溯源及在恶性肿瘤治疗中的应用探讨

  吴宝泉;李钰灵;姜志友;粟琮皓;熊宏倩;龙依萍;石玮;

  气机学说是中医理论体系的核心组成部分之一，它围绕“气”的运动规律及其对生命活动的影响展开，贯穿于人体生理、病理、疾病诊断及治疗的全过程。肝肺升降理论作为中医气机学说的重要组成部分，阐释了肝主升发、肺主肃降的生理功能及协同机制，其失衡与恶性肿瘤的发生发展密切相关。肝肺升降理论在恶性肿瘤的诊治中具有重要的指导意义，文章系统梳理了该理论从先秦时期理论的萌芽，到明清时期体系的完善，再到其在现代恶性肿瘤中的创新应用的历史发展源流。针对恶性肿瘤“气机阻滞、升降失常”的核心病机，通过“疏肝理气”“宣肺降气”“调和肝肺”“兼顾脾胃”等治法，恢复肝肺气机的动态平衡，可达到扶正祛邪、防治肿瘤的目的。探讨肝肺升降理论在恶性肿瘤防治中的应用与实践，旨在为恶性肿瘤的中医治疗提供重要参考。

  2025年33期 v.17 14-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 1686K]
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• 基于“虚气留滞”理论探讨胃癌前病变

  杨甜;郑艳;

  胃癌前病变是胃黏膜癌变进程中的关键阶段，其病理演变遵循“正常胃黏膜→浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌”的规律，临床具有起病隐匿、进展缓慢且癌变风险高的特点，目前，现代医学治疗难以有效逆转腺体萎缩及肠化。中医学认为，胃癌前病变属于“胃痞”“胃脘痛”等范畴，其病机本质为虚实夹杂，这与“虚气留滞”理论不谋而合。“虚气”以脾肾二脏虚弱为本，脾胃气虚致气血生化乏源、胃黏膜失养，肾气不足则失于温煦濡养，二者共同导致气血津液运行障碍；“留滞”则表现为痰湿、瘀血、毒邪等病理产物蕴结胃络，既是“虚气”的病理结果，又可进一步耗伤正气，形成“虚-滞”恶性循环，推动病情进展。治疗上应遵循“补虚通滞”原则，以健脾益胃、固护肾气为基础，结合化痰祛湿、活血化瘀、解毒通络、疏肝理气四联“通滞”，清除病理产物，多靶点干预，调节免疫微环境、改善胃黏膜血供、逆转病理改变，体现中医“既病防变”的防治思想。文章系统梳理了“虚气留滞”理论源流，深入探讨其在胃癌前病变病机演变中的指导意义，并结合验案分析，为中医药防治胃癌前病变提供理论依据与临床思路。

  2025年33期 v.17 19-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1695K]
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• 基于转化生长因子–β通路探讨中药干预结直肠癌的研究进展

  韩媚;高宏;李夏平;

  结直肠癌是全球范围高发的恶性肿瘤之一，其发病率与病死率逐年攀升，严重危害人类的健康。目前，西医在结直肠癌的治疗中取得了一定疗效，但存在着复发转移率高、耐药性显著、个体化治疗较差等局限。因此，寻找高效低毒的治疗方案成为医学研究热点。转化生长因子（Transforming Growth Factor,TGF）–β信号通路是抗结直肠癌治疗的关键分子靶点，在结直肠癌细胞的生长、增殖、分化以及凋亡等过程中扮演重要调控角色，并深度参与结直肠癌的发生、演进及转移进程。近年来，中医药在结直肠癌治疗中显示出多靶点、整体调节的独到优势，在预防术后复发、减轻放化疗及靶向免疫治疗相关不良反应，以及改善患者生活质量等方面具有良好效果，已成为抗结直肠癌综合治疗体系的重要组成环节。研究表明，中药复方（如黄芪桂枝五物汤、芪术抗癌方、培元抗癌汤、益气健脾抗癌方、清解扶正方、健脾清热活血方）、中药及其活性成分（包括白花蛇舌草、苦参碱、黄芪多糖、丹参酮Ⅱ、人参皂苷Rb2等）均能有效干预TGF–β及其相关信号通路，进而通过诱导肿瘤细胞凋亡、抑制上皮–间质转化、调节肿瘤相关巨噬细胞表型、增强免疫细胞功能以及阻滞细胞周期等多种机制，发挥显著的抗结直肠癌作用。文章系统综述了中药复方、中药活性物质通过调控TGF–β信号通路治疗结直肠癌的最新研究进展，以期为中药在结直肠癌治疗中的应用提供理论依据与研究方向。

  2025年33期 v.17 25-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 1748K]
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炎证

• 基于白细胞介素–6/Janus激酶1/信号转导子和转录激活子3通路探讨温清饮抑制肥大细胞脱颗粒的作用与机制研究

  黄青;陈锦芳;叶梦琪;周艺;闵友江;

  目的：观察温清饮对P815细胞脱颗粒的作用及对白细胞介素（Interleukin,IL）–6/Janus激酶（Janus Kinase,JAK）1/信号转导子和转录激活子（Signal Transducer and Activator of Transcription,STAT）3通路的影响，明确温清饮抑制肥大细胞脱颗粒的作用机制，从而丰富温清饮抗炎、抗过敏的药效作用，为其临床上防治过敏性皮肤病提供实验依据。方法：选用P815肥大细胞株作为研究对象，并将其分为空白对照组、P物质（100??mol/L）诱导的肥大细胞脱颗粒组（模型组）、P物质刺激+温清饮不同浓度组，采用细胞计数试剂盒（Cell Counting Kit–8,CCK8）法检测温清饮对肥大细胞的毒性作用，在倒置显微镜下观察细胞脱颗粒形态的改变。用酶联免疫吸附试验（Enzyme–linked Immunosorbent Assay,ELISA）试剂盒检测温清饮对细胞IL–6、IL–8及组胺释放的影响，用定量实时聚合酶链反应（Quantitative Polymerase Chain Reaction,Q–PCR）检测温清饮对IL–6、IL–8、JAK1、STAT3基因表达的影响，用蛋白质印迹法检测温清饮对IL–6、JAK1、p–JAK1、STAT3和p–STAT3蛋白表达的影响。结果：与对照组相比，0～0.1 mg/mL的温清饮对P815细胞无明显影响，超过1 mg/mL的温清饮能够显著抑制P815细胞的生长（P<0.05）。P物质刺激后的肥大细胞镜下形态变圆，周围伴随脱颗粒介质释放增多，而温清饮干预可以有效减少细胞形态的改变，并降低脱颗粒介质的释放。与对照组相比，P物质刺激使P815细胞中IL–6、IL–8及组胺释放量、释放率显著增加，不同浓度的温清饮能够降低IL–6、IL–8及组胺释放量、释放率。与对照组相比，P物质刺激使细胞中IL–6、IL–8、JAK1、STAT3的mRNA表达水平均明显升高，而不同浓度温清饮能够降低IL–6、IL–8、JAK1、STAT3的mRNA表达水平（P<0.05）；同时，温清饮干预可在一定程度上逆转P物质刺激引起的IL–6、JAK1、p–JAK1、STAT3和p–STAT3蛋白的表达水平上调（P<0.05）。结论：温清饮可抑制肥大细胞活化后释放IL–6、IL–8炎性因子及组胺的过程，其减少肥大细胞脱颗粒的作用机制可能与抑制IL–6/JAK1/STAT3通路密切相关。

  2025年33期 v.17 31-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 3117K]
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• 基于网络药理学和分子对接研究活血复元汤治疗骨性膝关节炎的作用机制

  陈殿坤;郭浩山;

  目的：运用网络药理学和分子对接的方法研究活血复元汤治疗骨性膝关节炎的相关作用靶点及其作用机制。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台、HERB、PubChem、SwissTargetPrediction、UniProt数据库筛选并获取活血复元汤的主要活性成分及其作用靶点，在Gene Cards、Drug Bank、TTD和OMIM等数据库中检索骨性膝关节炎相关靶点，取药物与疾病的共同靶点，绘制韦恩图、用STRING在线分析平台分析药物与疾病的共同作用靶点，进行蛋白质–蛋白质相互作用网络构建，并利用Cytoscape 3.10.0软件构建“药物–成分–靶点–疾病”网络图，之后筛选药物和疾病共同靶点中的核心靶点，进行基因本体论（GO）功能富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。最后通过AutoDock Tools软件进行分子对接，并采用PyMOL软件对对接结果进行可视化分析。结果：共筛选出活血复元汤160个主要有效化学成分、303个药物靶点，其中槲皮素、木犀草素、山柰酚、柚皮素、黄芩素、甘草查尔酮A、β–谷甾醇、7–O–甲基异木犀草素、芒柄花素、7–甲氧基–2–甲基异黄酮等为核心成分。通过GeneCards、DrugBank、OMIM、TTD数据库分别得到2 996、54、6、5个疾病相关靶点，与药物靶点取交集后得到158个潜在治疗骨性膝关节炎的靶点，其中度值居前5位关键靶点为信号转导和转录活化因子（Signal Transducer and Activator of Transcription,STAT）3、雌激素受体1(Estrogen Receptor 1,ESR1)、肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor,TNF）、肿瘤蛋白p53(Tumor Protein p53,TP53)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt Serine–Threonine Protein Kinase1,AKT1)。GO富集分析的结果显示有2 858个条目，KEGG通路分析涉及178条通路，其中包括TNF、丝裂原活化蛋白激酶等信号通路。经分子对接验证，有效成分与关键靶点的结合活性较好。结论：活血复元汤可能通过多成分、多靶点、多通路参与治疗骨性膝关节炎，为后续研究提供新的理论依据。

  2025年33期 v.17 42-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 7474K]
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• 基于网络药理学与分子对接揭示柴胡疏肝散治疗反流性食管炎的“情绪-胃肠”双调节机制

  杨锦;王睿;

  目的：采用网络药理学结合分子对接，探索柴胡疏肝散治疗反流性食管炎的潜在机制，重点揭示“情绪–胃肠”双调节路径。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、UniProt筛选柴胡疏肝散活性成分及靶点，通过GeneCards、OMIM、TTD数据库收集反流性食管炎靶点并绘制韦恩图；用STRING软件构建蛋白质–蛋白质相关作用网络，Cytoscape 3.10.0筛选核心靶点，R语言进行基因本体论（GO）、京都基因与基因组百科全书（KEGG）分析，最后进行分子对接验证。结果：获柴胡疏肝散7味中药123个有效成分、反流性食管炎潜在靶点2 101个、交集靶点134个；核心靶点含信号转导因子和转录激活因子（Signal Transducer and Activator of Transcription,STAT）3、肿瘤蛋白p53(Tumor Protein p53,TP53)等12个，核心成分有槲皮素、山柰酚等，通过磷脂酰肌醇3激酶（Phosphatidylinositol 3 Kinase,PI3K）/蛋白激酶B(Akt)、白细胞介素（Interleukin,IL）–17通路调控细胞增殖、凋亡及炎症；分子对接显示前5位成分与前5靶点结合性强，槲皮素、山柰酚与TP53结合最佳。结论：柴胡疏肝散多成分–多靶点–多通路治疗反流性食管炎，既以槲皮素等作用于TP53等靶点调黏膜增殖修复，又通过核心成分与靶点调控5–羟色胺（5–hydroxytryptamine,5–HT）受体、M3受体及脑–肠轴实现“情绪–胃肠”双调节，为反流性食管炎“身心共病”机制及中西医结合治疗提供理论依据。

  2025年33期 v.17 52-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 4461K]
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• 乌蛇荣皮汤加减分期治疗系统性红斑狼疮–皮肌炎重叠综合征1例

  钟英慧;马尊峰;贾敏;

  临床上把同时符合两种或多种结缔组织病分类标准的疾病，称为重叠综合征。文章报道一例以中药治疗为主导治疗效果较好的系统性红斑狼疮–皮肌炎重叠综合征患者，方药为乌蛇荣皮汤加减。本例患者因疾病重叠，治疗较为复杂。故在借鉴乌蛇荣皮汤治疗顽固性皮肤病的经验，把握主要矛盾，结合各医家经验，在正确辨证的基础上，采用分期论治的方法，前期以清热解毒、祛风除湿、止痒消斑为法，中期清热兼以滋阴，后期以滋阴清热补虚为法，收效颇佳，为未来临床治疗顽固性皮肤病提供借鉴。

  2025年33期 v.17 61-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1803K]
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• 李浩教授运用补中益气汤治疗新型冠状病毒感染后遗症验案举隅

  王金秀;崔雪峰;索晓菲;李浩;

  新型冠状病毒感染后遗症是指人群感染新型冠状病毒后，持续存在的疲劳乏力、心慌、失眠、咳嗽等症状，因目前尚无针对此类病症的特效药物，严重困扰着广大患者，而中医药可有效改善患者临床症状，具有明显的治疗优势。李浩教授认为新型冠状病毒感染后遗症患者感疫戾之邪为标，正气不足为本，邪气渐退，正气未复，病性多虚实夹杂，中医学可将其归属于“虚劳”范畴。其病位可累及心、肺、脾胃、肾等多个脏器，故可表现出多个系统的临床症状，其中肺脾不足、升发无力是根本病机。补中益气汤可补益肺卫、补中益气，具有抑制炎性反应、调节免疫和脾胃功能、保护心肺等作用。发挥培土生金、扶正固本之功效，临证中常重用黄芪、党参；疫戾之邪以风、湿、热、毒、燥等病理要素为主，临证常辅以防风、蝉衣等疏风解表，羌活、茯苓、半夏、陈皮等祛湿化痰，金银花、贯众、蒲公英等清热解毒，麦冬、石斛等滋阴润燥，标本兼治，虚实同调，临床疗效显著。

  2025年33期 v.17 65-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1687K]
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气证

• 基于网络药理学与分子对接探讨黑逍遥散治疗抑郁症的作用机制

  钟秋萍;李宁宁;吕彤彤;陈婷婷;

  目的：通过网络药理学与分子对接技术探讨黑逍遥散治疗抑郁症的作用机制。方法：通过TCMSP数据黑逍遥散中药成分及作用靶点，在GeneCards等数据库检索抑郁症疾病靶点，运用Venny软件获得成分与疾病交集靶点，即潜在治疗靶点。应用Cytoscape构建“成分–靶点”网络，分析黑逍遥散治疗抑郁症的核心成分。运用STRING数据库分析蛋白质–蛋白质相互作用，构建网络筛选黑逍遥散治疗抑郁症的核心靶点。通过Metascape对潜在治疗靶点进行生物富集分析。运用AutoDock Vina对核心靶点与核心成分的对接进行验证。结果：黑逍遥散主要成分129个，作用靶点255个，对抑郁症的潜在治疗靶点189个。核心成分为槲皮素、山柰酚、β–谷甾醇、7–甲氧基–2–甲基异黄酮、美迪紫檀素等，核心靶点为白蛋白（Albumin,ALB）、丝氨酸/苏氨酸激酶1(Serine/Threonine Kinase 1,AKT1)、血清白细胞介素–6(Interleukin–6,IL–6)、肿瘤蛋白53(Tumor Protein53,TP53)、肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor,TNF）等。生物富集分析显示黑逍遥散的作用可能与细胞应答、应激反应等生物过程的调节，突触后膜、神经元轴突等细胞组分的调控，神经递质受体、肾上腺素能受体活性等分子功能的调节相关；并通过对丝裂原活化蛋白激酶（Mitogen–Activated Protein Kinase, MAPK）、钙信号、转录因子叉头框O(Forkhead box O,FoxO)、环磷酸腺苷（cyclic Adenosine Monophosphate,c AMP）、环鸟苷单磷酸（cyclic Guanosine monophosphate,c GMP）–蛋白激酶G(Protein Kinase G,PKG)、核转录因子–κB(Nuclear factor–kappa–B,NF–κB)等信号通路的调控干预疾病。分子对接结果显示7–甲氧基–2–甲基异黄酮与AKT1结合最稳定。结论：黑逍遥散可能通过槲皮素、山柰酚等多成分与ALB、AKT1、IL–6等多靶点的作用，参与MAPK、FoxO、cAMP等多信号通路的调节发挥疗效。

  2025年33期 v.17 70-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 4359K]
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• 基于横断面调查的帕金森病中医证素及证型分布规律研究

  李子湉;宋诚;周胜强;刘芳;

  目的：探索帕金森病证候要素及要素组合证型分布规律，初步构建帕金森病证型症状结构方程验证性模型。方法：收集2023年1月-2024年1月，在湖南省中医药研究院附属医院门诊和住院的帕金森病患者资料。采用Epi Date软件，双人录入数据，用Excel软件建立数据库，用SPSS 25.0进行描述性和频次的统计分析，归纳一般资料情况。通过“证候辨证素简易量表”提取帕金森病常见证候要素，通过证素、症状聚类分析探索要素组合证型特点。确立证型，筛选四诊症状，运用AMOS软件，初步构建帕金森病证型症状结构方程验证性模型。结果：经严格筛选后，本研究共纳入合格病例153例。帕金森病常见证素为肾、肝、脾、痰、湿、动风、心神、经络、阳虚、阴虚、气虚、血虚、血瘀等。本研究帕金森病常见证候类型为肾气阳虚证、肝虚动风证、脾湿痹阻证。肾气阳虚证84例，肝虚动风证59例，脾湿痹阻证12例。初步构建帕金森病证型症状结构方程验证性模型，模型总体拟合指标良好[塔克–刘易斯指数（TLI）=0.946，比较拟合指数（CFI）=0.953，增量拟合指数（IFI）=0.954，近似误差均方根（RMSEA）=0.072]。结论：帕金森病核心病位证素涵盖肾、肝、脾三脏，主要病性证素涉及阳虚、阴虚、气虚、动风、血虚、痰湿，提示帕金森病在总体上呈现本虚的特性，心神、血瘀对帕金森病有重要影响。临床上帕金森病证型以肾气阳虚证、肝虚动风证为主，脾湿痹阻证次之。通过构建帕金森病证型症状结构验证性模型，进一步验证帕金森病证型临床实践可行性，为帕金森病中医辨证提供证据与参考。

  2025年33期 v.17 79-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 2167K]
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• 基于网络药理学与数据挖掘的中药抗缺氧用药规律探索

  马迪迪;王杨;孙明子;

  目的：运用网络药理学与数据挖掘方法，探索中药调节缺氧的物质基础及用药规律。方法：基于Gene Cards、OMIM、Drug Bank、TTD、Dis Ge NET数据库收集缺氧相关作用靶点，借助中药系统药理学数据库和分析平台（TCMSP）反向筛选靶点相关的候选化合物及中药。利用Cytoscape 3.8.2软件构建“靶点–化合物–中药”网络。基于网络拓扑分析结果，运用Auto Dock Vina对核心靶点与核心成分进行分子对接。进一步对筛选出的中药进行性味归经及功效信息匹配，通过频数统计挖掘中药抗缺氧的用药规律。结果：共收集205个缺氧相关作用靶点，其中26个靶点可匹配到候选化合物，反向获得443个候选化合物及432味中药。分子对接结果表明，核心靶点与核心化合物之间具有较好的结合性。频数统计结果显示，干预缺氧的中药药味以苦、辛、甘为主，药性以寒、温居多，归经多归于肝经、肺经，功效主要集中于清热药、补虚药、活血化瘀药、理气药。结论：本研究基于网络药理学与数据挖掘方法，系统地探索了中药调节缺氧的物质基础及用药规律，为中药调节缺氧的理论研究和临床应用提供参考。

  2025年33期 v.17 87-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 3198K]
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• 论“脑为清阳之腑”

  苏瑶婷;陈丽斌;纪立金;林山;冯珂;

  脑在机体生命活动中扮演重要角色，但中医对脑的认识局限于脑的功能层面，这阻碍中医学脑理论的进一步发展。故文章阐释“清阳”的概念，通过脑的清阳之质、清阳之用、清阳之形、清阳之性、病理特征五个方面阐述“脑为清阳之腑”。人与自然相通应，脑位于人体之巅，应象于天，充满清阳之气，且脑由轻清之精气构成并充养，有清阳的物质基础，故脑具有清阳之质；脑赖阳气滋养通达使脑神清明从而发挥脑的生理功能，使人的思维清晰、反应灵敏，所以脑具有清阳之用；基于结构与功能的相互作用，结合脑的褶皱结构说明脑的形状结构具有清阳之形。通过脑的清阳之质、用、形推理出脑的生理特性具清阳之性，即脑气下降，不容浊邪；脑气不降则浊邪积聚脑中，清浊失调，蒙蔽清阳，故脑的病理特征为清浊失调，浊邪害清。在“脑为清阳之腑”的思想指导下，从脑的生理特性出发，为临床脑病的治疗提供新思路。

  2025年33期 v.17 97-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 1686K]
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血证

• 周惠芳教授治疗经行头痛经验探要

  左丽娟;周惠芳;

  经行头痛是指每逢经期或行经前后出现的周期性头痛。文章系统总结了周惠芳教授的调周止痛法，周师总结国医大师夏桂成教授“七期”理论以及根据女性经前期冲任气血汇聚，肝气易郁，经后期阴血相对不足，癸水之阴处于较低水平的生理特性，认为经行头痛的根本病机为“肝肾气血阴阳失调”。治疗时，周师顺应女性气血阴阳变化拟方用药，经前期及经期自拟暖宫调经方助阳理气，活血止痛，经后期自拟养心奠基方滋阴养血，填精益髓，同时强调调摄情志、心理疏导的重要性，临证取得显著疗效。

  2025年33期 v.17 102-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 1692K]
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• 眼针治疗脑卒中后运动功能障碍的研究进展

  周庭缘;刘波;

  随着社会经济发展和生活方式转变，脑卒中发病率逐年攀升。该病以高发病率、致残率、病死率、复发率及社会经济负担为特征，其后遗症显著影响患者生活质量，其中，肢体运动功能障碍作为最常见神经功能缺损表现，成为临床康复重点。现代康复运动疗法与药物治疗虽被广泛应用于卒中康复领域，但存在疗程长、依从性差、不良反应大等问题。眼针疗法作为新型微刺技术，凭借取穴少、用针少、安全性高、留针稳定且疗效显著等优势，在脑卒中后运动功能障碍治疗中作用突出。本研究系统梳理了近年来眼针疗法的相关研究进展，为优化卒中后运动功能障碍临床方案提供理论依据。

  2025年33期 v.17 106-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 1695K]
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• 基于传统经络治疗中风后痉挛性偏瘫的机制研究进展

  陈逸隆;邹卓成;薛丽飞;黄帅;

  中风后痉挛性偏瘫严重影响患者生活质量，临床中遵循传统经络理论的干预手段，凭借“整体干预、局部调节”展现出独到优势。文章立足于传统经络理论体系，针对中风后痉挛性偏瘫的病理特点，从经脉、络脉、筋经、皮部等多层面切入，提出“通调经络治其本、活血化瘀治其源、柔筋止痉治其标”的核心病机阐释与治疗框架。在具体干预策略上，遵循整体调节与局部治疗协同的原则：整体干预以循经取穴结合远端配穴为核心，通过刺激十二经脉及奇经八脉的关键穴位，调节全身气血运行，为肢体功能恢复奠定整体生理基础；局部层面则聚焦患侧肢体的筋结瘀阻部位，采用经筋刺法疏通局部经筋阻滞、刺络放血清除络脉瘀滞，直接改善患侧肢体的痉挛状态与运动功能。为进一步明晰传统干预的科学内涵，通过与西医学“中枢、外周、分子”三层机制的深度互证发现：在中枢层面，经络调节可推动中枢神经重塑，同时调控脑网络连接强度，实现跨脑区的神经功能重组；在外周层面，其能优化外周神经传导速度，搭建中枢与肢体间的信号传递通路，提升局部运动控制精度；在分子层面，还可影响神经递质释放及脑源性神经营养因子表达，为神经功能修复与运动功能改善提供分子支撑，使传统干预的作用机制更具科学说服力。

  2025年33期 v.17 111-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 1647K]
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湿证

• 针刺治疗2型糖尿病机制及疗效的研究进展

  张浩;孙贵炎;杨宇峰;石岩;

  糖尿病是一个全球性的卫生健康问题，但是目前药物治疗和手术治疗等措施多具有不良反应。针刺作为2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM）的特效疗法已被广泛应用，但其机制尚未充分阐明。本研究对针刺治疗T2DM的机制相关研究进行梳理，总结出针刺治疗T2DM的效应机制与改善胰岛素抵抗、促进胰岛素分泌、干预Toll样受体4(Toll–like Receptor 4,TLR4)/核转录因子–κB(Nuclear Factor–κB,NF–κB)和沉默信息调节因子1(Silencing Information Regulator 1,SIRT1)/NF–κB等信号通路调节炎性反应、改善脂肪代谢和能量平衡等密切相关。同时对针刺治疗糖尿病常用穴位的机制和疗效及针刺降糖临床研究进行了梳理，指出目前相关研究的不足和未来研究的方向，为进一步探索针刺降糖的作用机制提供参考。

  2025年33期 v.17 116-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1789K]
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• Klotho蛋白与“肾藏精”理论在糖尿病肾病中的关联及中医药干预研究

  董雪;胡嘉琳;伊桐凝;

  糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN）是糖尿病主要微血管并发症，其发病机制涉及高血糖诱导的氧化应激、炎性反应及纤维化等病理过程。近年研究发现，Klotho作为一类抗衰老蛋白在DN中具有核心保护作用，其通过激活核因子E2相关因子2(Nuclear Factor Erythroid 2–related Factor 2,Nrf2)通路增强抗氧化能力；抑制核转录因子–κB(Nuclear Factor–κB,NF–κB)通路减轻炎性反应并阻断Wnt/β–catenin信号通路延缓肾纤维化进展。中医学将DN归为“消渴肾病”，以“肾精亏虚”为核心病机，进而导致肾失封藏、气化失常及代谢紊乱。同时，Klotho蛋白与中医“肾藏精”理论呈现关联性，二者在分布、功能、来源方面均体现了显著联系。此外，Klotho调控代谢、抗氧化、抗纤维化的功能与肾精濡养脏腑、维系稳态的作用相呼应。当前，中药及中药复方可通过调控Klotho蛋白表达干预DN，这些发现为“补肾填精”治法提供了分子生物学依据，突显了Klotho作为中西医结合治疗的关键靶点的潜力。

  2025年33期 v.17 124-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1715K]
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• 2型糖尿病合并血脂异常的中西医防治研究进展

  王诚斌;邓德强;

  文章系统综述了2型糖尿病合并血脂异常的中西医防治研究进展。文章指出该病核心病理机制在于胰岛素抵抗引发的脂蛋白代谢紊乱，其特征为富含三酰甘油脂蛋白（Triglyceride–Rich Lipoproteins,TRLs）及低密度脂蛋白（small dense–Low Density Lipoprotein,sd–LDL）升高、高密度脂蛋白胆固醇（High Density Lipoprotein–Cholesterol,HDL–C）降低，显著增加动脉粥样硬化性心血管疾病风险。西医学防治取得显著突破，以前蛋白转化酶枯草溶菌素9(Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9,PCSK9)抑制剂[如托莱西单抗，显著降低低密度脂蛋白胆固醇（Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL–C）68.63%]、胰高血糖素样肽–1(Glucagon–Like Peptide–1,GLP–1)受体激动剂（如利拉鲁肽、司美格鲁肽，综合改善糖脂代谢及体质量）和钠–葡萄糖协同转运蛋白2(Sodium–Glucose Cotransporter 2,SGLT2)抑制剂（如达格列净，兼具心肾保护）为代表的新型药物展现出多靶点获益。治疗策略趋于精细化，强调残余风险管理，推荐非HDL–C、载脂蛋白B(Apolipoprotein B,ApoB)等作为更优指标。中医药防治立足整体观与辨证论治，深入阐释了从“脏腑”（脾肾亏虚为本，痰瘀为标）、“六经”（聚焦少阳阳明失衡，分期论治）、“三焦气化”（湿热膏浊郁聚三焦）、“气血津液”（气阴两虚为本，痰浊瘀血为标）等辨治该病的理论体系。临床研究表明，中药复方、经验方（如调脂灵丸、丹蒌片）及单味药活性成分（如黄芪多糖、丹参酮ⅡA、山楂原花青素、泽泻醇等）能通过调节磷脂酰肌醇3激酶（Phosphatidylinositol 3 Kinase,PI3K）/蛋白激酶B(Akt)、腺苷酸活化蛋白激酶（AMP–activated Protein Kinase,AMPK）、过氧化物酶体增殖物激活受体（Peroxisome Proliferator Activated Receptor,PPAR）α等多条信号通路，协同改善糖脂代谢、减轻胰岛素抵抗、抑制氧化应激与炎症、重塑肠道菌群，疗效确切且安全性良好。文章强调中西医在机制认识与干预策略上各具优势，西医学强于精准靶向和强效降脂，中医药则长于多靶点整体调节和辨证个体化治疗。当前研究虽充分展现各自价值，但仍需深化中医辨治理论研究、开展高质量循证研究及阐明中西医结合作用机制，以期实现对2型糖尿病合并血脂异常患者代谢稳态的长效、优化管理。

  2025年33期 v.17 131-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1716K]
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虚证

• 基于数据挖掘探讨针灸治疗不同证型腰椎间盘突出症临床应用规律

  袁猷昌;胡柳欣;余庆英;侯新聚;

  目的：通过对辨证论治、施治方法、辨证分型的辨证选穴进行探讨，以期为中医辨证论治腰椎间盘突出症提供疗效较佳的治疗方法。方法：检索中国知网、万方数据库、维普数据库等数据库中针灸治疗腰椎间盘突出症的相关文献，检索时间为建库至2024年11月30日。用Excel对数据进行汇总整理并构建针灸处方数据库，使用SPSS Modeler统计分析软件中的Apriori算法对穴位进行关联规则分析，通过SPSS统计学软件对穴位进行聚类分析，结合医理得出核心处方。结果：纳入文献299篇，获得针灸处方299首，腧穴125个，腧穴使用总频次2 304次。针灸治疗腰椎间盘突出症在临床中最常使用的7个穴位是委中穴、肾俞穴、环跳穴、夹脊穴、阳陵泉穴、大肠俞穴、腰阳关穴；最常用的经络有足太阳膀胱经、足少阳胆经及督脉，且选穴部位集中在腰背部及下肢。针灸治疗各型腰椎间盘突出症采用的疗效指标多为日本骨科协会评估治疗分数、视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）及Oswestry功能障碍指数。结论：委中穴、肾俞穴、环跳穴、夹脊穴、阳陵泉穴、大肠俞穴、腰阳关穴、承山穴、昆仑穴、秩边穴是针灸治疗腰椎间盘突出症的常用穴位，不同分型选穴和常用经脉略有差异。

  2025年33期 v.17 139-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 2633K]
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• 《中医临床研究》杂志 欢迎投稿 欢迎订阅

  <正>《中医临床研究》杂志是由国家新闻出版署批准创办,国内统一连续出版物刊号CN 11-5895/R,国际刊号ISSN 1674-7860,国内外公开发行,由中国科学技术协会主管,中华中医药学会主办,出版单位为北京中汇中医药杂志社有限公司。办刊宗旨及业务范围:传承和弘扬中医药传统,以中医基本理论为框架,面向临床,汇总中医临床经验,报道国内外中医临床研究成果,促进中医临床学术交流,为中医现代化提供多层次、全方位的学术研究平台,推动中医药事业发展。中医为本,西医为用,中西医并重,医药并重,医疗保健并重,基础医学与临床研究并重。

  2025年33期 v.17 149页 [查看摘要][在线阅读][下载 822K]
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